Podbrdské Noviny

Anestézie, česky znecitlivění, je všeobecně používána za účelem usnadnění lékařského zákroku, který se tak stává pro pacienta nebolestivým. Anestézie může být buď celková, nebo lokální. V roce 2011 takto v hořovické nemocnici pomohli téměř 5000 pacientům, a to i pomocí periferních nervových blokád, které umožní znecitlivění jen potřebné části těla (lokální anestézie) a spočívají v zavedení znecitlivující látky cíleně k nervu pomocí jehly nebo ponechaným katétrem. Nervové blokády se dají použít nejčastěji na končetinách a lékaři Nemocnice Hořovice si je chválí také kvůli menšímu riziku pro pacienta.

Periferních nervových blokád existuje celá řada. V hořovické nemocnici používají nejvíce tři druhy, a to tak zvaný foot blok při operacích nohy, intravenózní regionální anestezii při operacích ruky či předloktí a interskalenický blok při operacích ramenního kloubu, paže či předloktí. Právě interskalenický blok lze kombinovat s celkovou narkózou, což umožňuje pacientům větší komfort.
„Pacient řadu hodin po operaci necítí žádnou bolest, což ocení například v případě operace ramenního kloubu, po které mívají pacienti silné bolesti. Mimo to lze z jednoho vpichu umrtvit i celou ruku, což pokládáme za velkou výhodu. Aby aplikace byla co nejpřesnější, používáme neurostimulátor, který má speciální jehlu a který nás pomocí elektrických impulsů skvěle navede. Neurostimulátor způsobí drážděním nervu motorickou odpověď a tím ověří správnost místa pro aplikaci anestetika. Za 15 až 20 minut už pacient nic necítí,“ popisoval anesteziolog hořovické nemocnice MUDr. Andrej Kovalenko.
Dobré zkušenosti mají lékaři také s intravenózní regionální anestezií, která se v nemocnicích příliš nevyužívá, a to přesto, že se jedná o starý osvědčený způsob, který je podle Andreje Kovalenka velmi jednoduchý. „Na ruku nasadíme speciální dvoukomorový turniket a intravenózní kanylou podáme lokální anestetikum. Je to vhodné především po úrazech nebo při drobných ortopedických výkonech. Samozřejmě jsou situace, kdy periferní nervové blokády nejsou vhodné, a v některých případech se může stát, že je pacienti odmítnou. Jejich obavy jsou ale zbytečné, a když jim vysvětlíme výhody lokální anestezie, většinou souhlasí a pak jsou rádi, že této možnosti využili,“ řekl anesteziolog hořovické nemocnice, podle kterého se periferní nervové blokády využívají nejčastěji v ortopedii a traumatologii.
Mezi ty, kteří si periferní nervovou blokádu vyzkoušeli na vlastní kůži, patří například Roman Maršálek, který prodělal už dvě operace ramenního kloubu. Zatímco v prvním případě absolvoval operaci v celkové anestezii bez interskalenického bloku, při druhé operaci využil nabídky anesteziologa a nelitoval. Rozdíl byl podle něj nesrovnatelný. „První operaci jsem prodělal v roce 2010 a pamatuji si, že bolest po ní byla opravdu velká. Druhou operaci jsem měl na podzim minulého roku, a aby se to nepletlo, jednalo se o druhé rameno. Tentokrát jsem ale využil nabídky na doplnění celkové anestezie periferní nervovou blokádou a nedalo se to srovnat. Nějakou bolest jsem pocítil až večer, za což jsem byl velmi rád,“ vzpomínal Roman Maršálek, který by periferní nervové blokády doporučil i dalším pacientům v případě, že jsou pro ně vhodné.
Lucie Zemanová